Contracepçäo com DIU TCu 380A: pesquisa da bactéria Neisseria Gonorrhoeae endocervical em mulheres assintomáticas: percepçäo da usuária em relaçäo à informaçäo recebida / Contraception with IUDs TCu 380A: research of the bacteria Neisseria gonorrhoeae endocervical in assymptomatic women: perception of the user in relation to the information received

Os objetivos do presente estudo foram pesquisar a prevalência da bactéria Neisseria gonorrhoeae endocervical em mulheres assintomáticas, usuárias de dispositivo intra-uterino TCu 380A (grupo de estudo - grupo 1) comparando com as usuárias de método anticoncepcional natural ou laqueadura tubária (grupo de controle - grupo 2) e avaliar a percepçäo da usuária do DIU em relaçäo à informaçäo recebida no serviço. O trabalho foi realizado no Setor de Anticoncepçäo - Disciplina de Reproduçäo Humana - Departamento de Tocoginecologia - Universidade Federal do Paraná, no período compreendido entre dezembro de 1994 até fevereiro de 1996. A pesquisa constou da avaliaçäo de duzentas pacientes- divididas igualmente nos dois grupos - selecionados aleatoriamente durante o atendimento de rotina nos ambulatórios. O resultado, demonstrou prevalência nula da bactéria NEeisseria gonorrhoeae em mulheres assintomáticas de ambos os grupos. A presença de temor de uso do DIU, desconhecimento do método e de seus fatores de risco revelou que a informaçäo recebida foi pouca ou insuficiente para neutralizar as informaçöes que a paciente tinha sobre o método. Sugere-se a necessidade de melhoria do relacionamento médico- paciente para modificar a visäo da usuária

Experiência de três anos com os implantes de silastic contendo levonorgestrel / Three-year experience with silastic implants containing levonorgestrel

Os implantes de silastic contendo o progestogênio levonorgestrel foram testados como anticoncepcionais de longa duraçao em 325 mulheres. Durante os primeiros dois anos de exposiçao, nenhuma gravidez ocorreu. Após três anos completos de exposiçao, a taxa acumulada de gravidez foi O,83 por cento. As taxas acumuladas de continuaçao foram 8O,01 por cento aos 12 meses, 47,95 por cento aos 24 meses e 31,75 por cento aos 36 meses. O efeito colateral mais importante foi sangramento aumentado, e foi a razao principal para pedidos de remoçao. Outros efeitos colaterais importantes levando à remoçao foram hipomenorréia/amenorréia e aumento de peso. Conclui-se que os implantes de levonorgestrel sao muito eficazes para evitar uma gravidez durante os três primeiro anos de uso; a alta taxa de continuaçao demonstra a sua aceitabilidade. Os poucos efeitos colaterais justificam a possibilidade de oferecer este novo método anticoncepcional para as mulheres brasileiras.

Estudo epidemiológico do abortamento no Brasil / Epidemiological study of abortion in Brazil

Objetivo: avaliar a prevalência do abortamento induzido em relaçao ao abortamento espontâneo em instituiçoes hospitalares. Delineamento: estudo retrospectivo nao controlado. Local:cinco instituiçoes hospitalares localizadas em diferentes cidades do Brasil (Fortaleza, Recife, Curitiba, Rio de Janeiro e Campinas), de O1.09.1992 a 31.08.1993. Pacientes: 4.408 - Universidade Federal do Ceará (l.l17), Universidade Federal do Rio de Janeiro(l.OO4), Universidade Federal do Paraná (999), Universidade Estadual de Campinas (276) e Universidade Federal de Pernambuco (l.Ol2). Variáveis: perfil obstétrico, dados de planificaçao familiar, variáveis da esfera sócio-econômica, características do abortamento (diagnóstico, tratamento e complicaçoes). Resultados: as pacientes eram solteiras (60 por cento), com início de vida sexual na adolescência (88 por cento). A incidência do abortamento precoce foi de 81 por cento, e a curetagem só ou associada a antibióticos foi o tratamento usado em 95 por cento dos casos. A incidência de abortamento provocado foi de 19 por cento e em 80 por cento dos casos fármacos orais ou injetáveis foram o agente indutor. Conclusoes: a incidência de abortamento induzido é alta, principalmente em mulheres jovens, solteiras, pouco instruídas e com início de vida sexual precoce.

Estudo comparativo entre a inserçäo do DIU TCu380A durante a cesária e no puerpério tardio / A comparative studt between insertion DIU TCu 380 A during a cesarian and later puerperium

Os objetivos do presente estudo foram avaliar a eficácia, os efeitos colaterais e as complicaçöes encontradas no primeiro ano de uso dos DIUs TCu 380A, inseridos durante a cesária (Grupo 1) e compará-los com os DIUs inseridos entre 35 a 45 dias após a cesária (Grupo 2); avaliar se as intercorrências clínicas encontradas apresentavam risco para a saúde da usuária; a identificacar as vantagens da inserçäo do DIU durante a cesária. O estudo constou da avaliaçäo de 60 mulheres que durante o pré-natal receberam informaçöes sobre planejamento familiar e optaram pelo uso do DIU. O seguimento e o controle foram realizados no CERHFAC, nos meses 1, 3, 6, 9 e 12 pós-inserçäo. Os grupos de estudo e controle foram similares na idade, na paridade, no uso de método anticoncepcional anterior, nos ciclos menstruais, na presença de corrimento e antecedentes patológicos. Os resultados mostraram que a dor pélvica, a expulsäo do dispositivo e a infecçäo foram similares nos dois grupos. Nenhuma concorrência de gravidez, hemorragia ou perfuraçäo uterina foi encontrada. O fio do DIU näo visível foi a principal intercorrência encontrada no Grupo 1. A ausência do fio do DIU näo interferiu na saúde da paciente, nem comprometeu a continuidade de uso do método. Concluiu-se que as vantagens da inserçäo do DIU durante a cesária, foram a facilidade de inserçäo, menor temor da paciente para a inserçäo e a segurança de deixar o hospital com um método anticoncepcional seguro e eficaz